03/07/25
Conheça o A-Lock, componente acetabular não cimentado para artroplastias totais de quadril, com fixação biológica, modularidade e alta durabilidade. Indicado para cirurgias primárias e de revisão.
Componente Acetabular A-Lock: Estabilidade Biológica e Desempenho Clínico em Artroplastias de Quadril
A escolha do componente acetabular em artroplastias totais de quadril é determinante para o sucesso funcional e longevidade da reconstrução. O A-Lock, componente acetabular não cimentado da Baumer, foi desenvolvido para oferecer estabilidade primária imediata, modularidade cirúrgica e desempenho clínico comprovado, tanto em procedimentos primários quanto em cirurgias de revisão.
Com perfil hemisférico, aletas radiais e over ring periférico, o A-Lock permite uma fixação por interferência circunferencial em osso subcondral — maximizando o contato com áreas de maior resistência e favorecendo a osteointegração. Seu recobrimento Plasma Porous promove ancoragem óssea eficiente, enquanto os furos adicionais ampliam as possibilidades de fixação com parafusos, adaptando-se à qualidade óssea e à demanda funcional de cada paciente.
A modularidade do sistema permite a seleção de núcleos acetabulares em polietileno convencional, crosslinked ou crosslinked com vitamina E, com opções de angulação de 0° (anatomia normal) ou 10° (displasia). Isso confere maior controle biomecânico na restauração do centro de rotação, offset e estabilidade da articulação.
Indicações e Aspectos Técnicos do A-Lock
O componente acetabular A-Lock é indicado para artroplastias totais de quadril, primárias ou de revisão, em pacientes com boa qualidade óssea para fixação não cimentada. Está especialmente recomendado nos seguintes contextos clínicos:
- Osteoartrite primária e pós-traumática;
- Necrose avascular da cabeça femoral;
- Espondilite anquilosante;
- Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ);
- Fraturas ou pseudoartroses do colo femoral;
- Revisão de falhas protéticas prévias.
Composição e Materiais
O A-Lock é fabricado em titânio puro ASTM F67 (modelo convencional) ou liga Ti 6Al 4V ELI ASTM F136 (modelo multifuro), com recobrimento Plasma Porous que otimiza a integração óssea ao longo do tempo. A estabilidade primária é obtida por press-fit em osso subcondral, com possibilidade de reforço por parafusos.
Os núcleos acetabulares são fabricados com três tipos de UHMWPE:
- Convencional ASTM F648;
- Crosslinked ASTM F2565;
- Crosslinked + Vitamina E ASTM F2695 — este último com maior resistência à oxidação e menor geração de debris poliméricos.
Tipos e Variações
O A-Lock está disponível em duas versões:
- Convencional (355.Ref): 4 aletas radiais, indicado para casos com boa cobertura óssea.
- Multifuro (355.Ref.M): 8 aletas radiais e múltiplos orifícios para parafusos, ideal para maior controle de estabilidade, ideal para cirurgias de revisão.
Todos os modelos são compatíveis com núcleos de angulação 0° ou 10°, permitindo correções anatômicas e biomecânicas específicas ao paciente.
Técnica Cirúrgica: Sequência e Considerações Práticas
A técnica cirúrgica para o implante do componente A-Lock segue os princípios da fixação biológica por interferência e estabilidade rotacional imediata. O planejamento rigoroso, a preparação cuidadosa da cavidade acetabular e o domínio do instrumental específico são essenciais para o sucesso do procedimento.
📐 Planejamento Pré-operatório
- Radiografia de pelve em AP, com foco centrado na sínfise púbica e rotação interna de 15° dos fêmures.
- Uso de templates específicos para definição do diâmetro do componente e angulação.
- Avaliação da morfologia acetabular, qualidade óssea e eventuais defeitos estruturais.
🛠️ Etapas da Técnica
1. Fresagem Acetabular
- Sequência progressiva de fresas até atingir o diâmetro planejado.
- Inclinação lateral recomendada: 40°–45°; anteversão: 10°–15°.
- Preservação do fundo e das colunas acetabulares. O press-fit é otimizado com over ring de 1 mm e traves radiais que favorecem a estabilidade rotacional.
2. Teste com Acetábulo Metálico
- Avaliação da estabilidade primária e ajuste ósseo com teste acetabular metálico correspondente.
3. Posicionamento e Impactação
- Uso do posicionador IP.91 ou IP.94.A.
- O componente deve ser introduzido de forma controlada e precisa — sua geometria não permite reposicionamentos após impacção.
- Verificar orientação anatômica pelos furos do componente, priorizando ancoragem na zona do teto acetabular.
4. Fixação com Parafusos (opcional)
- Inserção de parafusos de 4,5 mm a 6,5 mm, com comprimentos de 15 a 70 mm.
- Utilização de guias e brocas específicas para perfuração (BR.3.32 com GS.70.B).
5. Encaixe do Núcleo Acetabular
- Escolha conforme o perfil do paciente: convencional, crosslinked ou com vitamina E.
- A impactação deve ser firme, sem folgas entre o núcleo e a borda do componente metálico.
6. Avaliação Final
- Redução, verificação de amplitude de movimento e estabilidade.
- Recolocação do parafuso tampão central e encerramento do ato operatório.
Benefícios Clínicos e Contato Profissional
A adoção do componente acetabular não cimentado A-Lock representa uma solução segura e eficiente para reconstruções acetabulares, especialmente em casos que exigem estabilidade primária confiável e previsibilidade biomecânica.
🔬 Vantagens para o cirurgião
- Modularidade do sistema permite adaptação precisa ao perfil anatômico do paciente;
- Instrumental padronizado e intuitivo, com sequência operatória clara;
- Redução de tempo cirúrgico com técnica reprodutível e escalável.
🧠 Benefícios para o paciente
- Fixação estável com preservação óssea — favorece reabilitação precoce;
- Núcleos com tecnologia crosslinked e vitamina E — menor desgaste e maior longevidade protética;
- Baixo risco de micromovimentos ou solturas, graças ao perfil hemisférico e interferência periférica do press-fit.
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